MIGUEL ANGEL CARPIO MORENO
G Portalatín B. Fisioterapia del suelo pélvico, clave para
mejorar la erección. El Mundo [en línea]; 2012 [fecha de acceso: 10/12/2012].
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He decidido mostrar este artículo porque me parece un tema
muy interesante la relación entre los ejercicios de Kegel, o fisioterapia del
suelo pélvico, y la mejora de la erección, ya que normalmente estos ejercicios
se suelen pautar para mujeres durante y en el post-parto o en mujeres
premenopáusicas y, por supuesto, en casos de incontinencia urinaria.
Fisioterapia del suelo
pélvico, clave para mejorar la erección
Si los ejercicios de suelo pélvico juegan un papel
importante en las mujeres, sobre todo en algunos periodos concretos de sus
vidas, como el embarazo (parto y pos-parto) o la menopausia; la fisioterapia
pelviperineal también tiene beneficios en los hombres,
especialmente en patologías como la incontinencia urinaria y la disfunción
eréctil, ya que mejora de forma notable la incontinencia y ayuda a tener
erecciones más rígidas y prolongadas.
Así, Antonio Meldaña fisioterapeuta
especialista en urogineproctología y obstetricia del Hospital San Rafael de
Madrid asegura a ELMUNDO.es que el suelo pélvico es una pieza clave en las
relaciones sexuales del hombre ya que forma parte del
mecanismo de la erección y del control eyaculatorio. "El
trabajo fisioterapéutico mejora la calidad de la erección, en los parámetros de
rigidez y mantenimiento que son fundamentales para la función eréctil".
Mayor
rigidez y mantenimiento de la erección
La disfunción eréctil (DE), "exceptuando los casos en
que se produce después de una cirugía prostática", se puede tratar con trabajo fisioterapéutico que ayuda a recuperar la
erección, concreta el experto. Los músculos del periné
superficial que se insertan y cubren el pene del varón tienen una función importantísima
en la rigidez y mantenimiento de la erección. Los beneficios principales de
estos ejercicios son por tanto: "mayor
rigidez y mantenimiento de la erección", asevera.
Añade además que esta
terapia no es incompatible con otras, como la medicación. "Existen muchos
hombres que -incluso con fármacos- no consiguen unos resultados completamente
satisfactorios y pueden completar su tratamiento con fisioterapia
especializada".
No obstante, Meldaña, quien a su vez es autor del estudio
'Fisioterapia y disfunción eréctil' publicado en 2007 en la revista
'Urodinámica Aplicada' de la Sociedad Internacional de Neurouroginecología
(SINUG), quiere dejar claro que la fisioterapia no
tiene ninguna indicación en la disfunción eréctil causada por una cirugía de
próstata. "No sabemos si puede influir, quizás sí, pero no
es posible afirmarlo hoy en día". En estos casos su intervención sólo es
posible cuando el paciente ha recuperado ya la erección gracias a la
medicación. Entonces, "la fisioterapia sí puede ayudar a mejorarla",
aclara.
En cuanto a la prevención, en hombres que no tengan
problemas de este tipo, el experto señala que la edad parece un factor
importante en la función eréctil y en el estado de estos músculos. A partir de
aquí parece razonable, afirma, que trabajar estas estructuras pueda prevenir o retardar la aparición de los problemas de erección.
Aunque, "es necesario más investigación en este sentido", aclara. Por
ello, recomienda en estos casos donde no hay patologías, hacer estos ejercicios
como prevención a partir de los 50 años, y no antes.
Fundamental
en la incontinencia urinaria
Natalio Cruz, coordinador nacional del Grupo de Andrología
de la Asociación Española de Urología (AEU), indica que después de una cirugía
prostática de cualquier tipo es frecuente que
aparezca tanto disfunción eréctil como incontinencia urinaria.
De hecho, la causa más frecuente para desarrollar una incontinencia urinaria es
la cirugía. En la actualidad, y en la realidad de la consulta, asegura, la incontinencia urinaria aparece entre un 20%-30% de los casos.
En esta patología, la técnica por sí sola es fundamental. "La fisioterapia
del suelo pélvico juega un papel crucial y es muy recomendable en la
incontinencia urinaria, ya que ésta es puramente muscular", matiza. Es
más, "es la primera línea de tratamiento eficaz tras cirugía de
próstata", añade Meldaña.
Del mismo modo, Beatriz Cosgrove, especialista en
fisioterapia del suelo pélvico, argumenta que los músculos del suelo pélvico
son los responsables de la continencia, siendo importante mantenerlos en buena
forma. De esta manera, si se mejora su estado se mejora la incontinencia
urinaria "reduciendo el número de absorbentes diarios". La tasa de éxito en el trabajo con fisioterapia, asegura esta
especialista, es de hasta un 80%. Es decir, "de ese 10-20%
de los hombres que sufre incontinencia tras la cirugía, el 80% queda
seco", afirma.
Aquí, el éxito no reside en la curación sino en mejorar la calidad de vida. "Si un hombre tiene
escapes de orina, es complicado mantener relaciones sexuales", puntualiza
por su parte el doctor, por lo que los ejercicios de suelo pélvico en esta
patología concreta son fundamentales, pues "todo está relacionado".
Como igualmente estas dos patologías, explica, están de algún modo relacionadas
y lo están porque van ligadas a la cirugía. "Los hombres que tienen
incontinencia urinaria tienen más dificultad para volver a recuperar la
erección", afirma.
No obstante, los especialistas aseguran que la aparición
de esta patología tras una cirugía de próstata depende mucho de las técnicas
quirúrgicas y del equipo médico, "sobre todo del equipo de
cirujanos", apunta el doctor. "La fisioterapia es, por tanto, una alternativa más para mejorar la calidad de vida",
añade Cosgrove.
Mejorar
la calidad de vida
La fisioterapia del suelo pélvico es aún una disciplina
muy joven que en España queda todavía un largo recorrido. La sanidad pública,
detalla Cosgrove, está empezando a
implantar unidades de suelo pélvico en sus hospitales. Pero eso
sí, "el trabajo es casi exclusivo para mujeres". Pese a todo, quiere
ser optimista y afirma que el camino es bueno y cada vez hay más centros
especializados. Lo importante es también que los propios doctores informen a
sus pacientes de esta técnica porque "todo se puede mejorar".
Así, el doctor Cruz quiere insistir en que ya desde la
consulta previa, antes de someterse a la cirugía de próstata por ejemplo, se debe informar al paciente de los problemas que van a surgir después,
pero que "éstos tienen posibilidad de mejora" y una de ellas es con
trabajo fisioterapéutico. Los expertos, indicen además, en lo fundamental y
beneficioso del trabajo multidisciplinar.
"El músculo es un órgano dinámico y siempre va a ir
en pro de la mejoría, por eso los resultados son siempre en pro de la calidad
de vida del paciente", afirma Cosgrove. El trabajo en las sesiones es
individual y éstas duran alrededor de los 45-60 minutos. Y, a priori de lo que
se pueda pensar, cada vez más
hombres acuden al especialista a mejorar sus patologías porque
"ellos quieren estar bien y volver a recuperar su funcionabilidad".
Además, concluye la experta que "el buen tono del suelo pélvico es la base
para tener una actividad sexual satisfactoria".
