Intervenciones inmediatas en un paciente
anciano de 90 años, con fractura de cadera no operada, con un pronóstico de
inmovilización en cama de al menos 6 meses. Anteriormente a la fractura la
persona era totalmente independiente.
Ante esta situación, debemos someter al
paciente cuanto antes a un entrenamiento postural y profiláctico adecuado. El
encamamiento prolongado es el primer enemigo de la fisioterapia del anciano. Enestos
pacientes se deben tomar las siguientes medidas preventivas:
- Mantener al paciente en una posición cómoda, la cual debe ser modificada con regularidad para evitar que se dañe la piel en los puntos de presión.
- Mantenerlo limpio y atender sus necesidades fisiológicas.
- Asegurarse de que ingiere los alimentos adecuados y el suficiente líquido.
- Mantener la función respiratoria.
- Proteger la piel.
- Prevenir las complicaciones que conlleva la pérdida de posturasfuncionales.
Otro apartado del anciano
encamado que requiere nuestra atención es la de prevención de las úlceras por
presión, para prevenir estas úlceras es conveniente seguir con cuidado los siguientes
puntos:
- Examen diario de la piel del anciano.
- Movilizaciones pasivas articulares.
- Disminuir la presión y modificar los puntos de presión mediante cambios posturales cada 2 horas en pacientes encamados y en pacientes en sedestación cada 30 minutos.
- El cabezal de la cama debe tener una inclinación inferior a 30º.
- Utilizar colchones de presión variables (colchones antiescaras).
- Colocar protectores locales de material acolchado para proteger lasprominencias óseas.
No debemos olvidar el aspecto de que el paciente antes de encontrarse en esta situación, era una persona independiente, por lo que el escenario puede resultarle traumático, es por ello que debemos poner en marcha actuaciones dirigidas a saber cómo se siente y cuáles son sus preocupaciones, debemos calmarlo y aportarle seguridad en el mayor grado que nos sea posible.
