MIGUEL ÁNGEL CARPIO MORENO
J Oto. La mitad de las mayores de 65 años tiene
incontinencia urinaria. El periódico de Aragón [en línea]; 2012 [fecha de
acceso: 10/12/2012]. URL disponible en:
He escogido esta referencia bibliográfica por lo datos que
aporta al tratarse de un balance epidemiológico acerca de una enfermedad que
poco a poco va ganando terreno en las patologías más frecuentes en los
ancianos.
La mitad de las mayores de 65 años tiene incontinencia
urinaria
Más del 50% de las mujeres aragonesas mayores de
65 años padecen incontinencia urinaria, una patología que afecta también al 10%
de las mujeres de entre 25 y 64 años, según datos del último estudio EPICC
sobre Prevalencia de la Incontinencia Urinaria y Vejiga Hiperactiva. El origen
de esta incontinencia está en las alteraciones del suelo pélvico que también
pueden derivar en los denominados prolapsos de los órganos pélvicos (vagina,
vejiga, útero y recto). Se producen cuando el apoyo estructural de los órganos
pélvicos se debilitan o rompen, cayendo los órganos dentro de la cavidad
vaginal. Se estima que los prolapsos afectan a alrededor del 25% de las mujeres
mayores de 65 años.
La prevención es fundamental para evitar la
aparición de patologías. La mayoría de las pacientes han tenido más de dos
hijos por vía vaginal y, con frecuencia, se les ha realizado una episiotomía
(corte del músculo del suelo pélvico para facilitar la salida del feto).
"Durante el parto, la musculatura se distiende enormemente y es necesario
recuperarla después. Pero no existe la cultura de que tras un parto es
importantísimo realizar la recuperación de estos músculos, a diferencia de lo
que ocurre con otras lesiones o cirugías como las traumatológicas", apuntó
el doctor Carlos Rioja.
Esta rehabilitación se realiza mediante unos
ejercicios que potencian y recuperan esta musculatura. "Como medida
preventiva es sumamente eficaz en evitación de la incontinencia y prolapsos que
aparecen 20 o 30 años después del parto. Una vez que se producen, la
rehabilitación es muy eficaz en los casos leves-moderados, con una tasa de
curación muy alta, próxima al 60-70 %", añadió el facultativo.
Frente a ello, la cirugía está indicada en los
casos de incontinencia importante o en los que han fallado los tratamientos
fisioterapéuticos. "Hoy en día son cirugías muy sencillas, consistentes en
la colocación de unas cintillas (malla) debajo de la uretra que proporcionan un
cierre uretral con los esfuerzos y que da soporte al músculo encargado de
controlar la orina, evitando los escapes. Se realiza con anestesia epidural y
con un ingreso mínimo de 12 a 24 horas y una tasa de éxito superior al
85%", indicó Rioja.
El hospital zaragozano Viamed Montecanal ha
puesto en marcha la primera Unidad específica de Suelo Pélvico de Aragón que
incorpora un moderno equipo de urodinámica, liderado por los doctores Carlos
Rioja y Ángel Elizalde y por el fisioterapeuta Enrique Sierra, para tratar
estas patologías.
