Práctica 4: Mesa redonda sobre instituciones geriátricas
en Albacete
Planta
de geriatría del Hospital Perpetuo Socorro de Albacete
La planta esta distribuida en forma de T con un
total de 60 camas, en las que conviven las especialidades de geriatría y neumología.
La unidad está compuesta por un personal de 19 enfermeras y 18 auxiliares los
cuales pretenden una atención integral al paciente.
Aunque la edad para determinar a una persona mayor
es a partir de los 65 años, la edad geriátrica para ingresar en geriatría es 75
años, siendo la media de los pacientes ingresados de 80 años.
La planta dispone de una unidad de rehabilitación
funcional con servicio de fisioterapia para aquellos pacientes que lo requieran
(pacientes con ACV, fractura de cadera, etc.)
La planta de geriatría no es la planta de cuidados
paliativos, por lo que hay que romper con el tópico de que los ancianos van a
la planta a morir.
Residencia
de mayores Ñúnez de Balboa
Es un centro público que convive con la gestión
privada de algunos servicios como lavandería, la estancia diurna, y el grupo de
auxiliares.
Hay un total de 7 enfermeras más la
supervisora-coordinadora de todas ellas.
El edificio consta de 3 plantas y un total de 125
habitaciones aproximadamente (79 dobles y 46 individuales).
En la planta baja se encuentran los servicios
especiales y recuperadores, como una pequeña enfermería de 9 habitaciones para
pacientes con estancia temporal o agudos graves; también podemos encontrar la
unidad de fisioterapia, la dirección, despachos y el comedor.
En la primera planta se encuentran los asistidos,
es decir, las personas que tienen una gran dependencia a nivel cognitivo y
funcional y en los que hay que revisar diariamente las actividades de la vida
diaria (AVD)
En la segunda planta se encuentran los
semiasistidos que requieren ayuda para realizar algunas AVD en momentos
puntuales del día.
En la tercera planta se encuentran los residentes
autónomos los cuales se valen por si mismos e incluso pueden salir del centro.
Se promueve el envejecimiento activo mediante el
trabajo del interdisciplinar (programa de atención interdisciplinar de
atención integral al anciano o PIA). Se realizan escalas de valoración al
residente como la MNA de nutrición o la escala de Norton para valorar el riesgo
de desarrollar UPP.
Residencia
de Mayores Los Álamos
Centro privado con plazas públicas concertadas a
través de la Junta.
Dispone de un total de 230 camas (entre 60 y 65 son
públicas y el resto privadas).
El edificio consta de 4 plantas, en el sótano se
encuentran los despachos, la sala de juntas, el fisioterapeuta, etc. En la
planta baja se encuentra la sala de oxigenoterapia y las salas mixtas y de
mujeres, otros despachos, el mortuorio (donde permanece el residente fallecido
hasta que lo recoge la funeraria).
Las habitaciones y los pasillos disponen de
tarjetas identificativos y de colores llamativos para ayudar a orientar a los
residentes.
Como característica de este centro, se encuentra la
UCE (unidad de cuidados especiales) donde están los residentes con demencias
que requieren mayor supervisión. En la segunda planta se encuentra la UCE
masculina (junto con una sala anexa, de la cual no pueden salir porque son
residentes con riesgo de fuga) y en la primera planta la UCE femenina.
Se encuentra la unidad de enfermería sonde
encontramos 36 camas para aquellos pacientes agudos que requieran una mayor
vigilancia y cuidados específicos.
Los turnos en el comedor de organizan de tal manera que los que necesiten ayuda coman antes que los que no la necesitan.
Centro
de día
Institución privada abierta de 8 de la mañana a 8
de la tarde, dispone de medios de
transporte propios para recoger a sus
residentes todos los días.
No puede existir en el edificio ningún tipo de
escalón, dispone de 50 plazas, además se dispone de servicio de peluquería,
psicólogo, fisioterapeuta, podólogo y gimnasio.
Aquellos pacientes con dependencia grave, con
fluidoterapia o tratamiento intravenoso, y encamados no pueden beneficiarse de
este servicio, ya que requieren cuidados más específicos que no se aportan en
esta institución.
Se realizan los planes de cuidados básicos en
función de los resultados de las escalas de valoración como Barthel, Tinetti,
Norton, etc. con el objetivo de conseguir un cierto grado de autonomía en estos
pacientes.
EIR
de Geriatría
Se instaura en 2011 la especialidad pero no será hasta
mayo de 2013 cuando salga la primera promoción. Cuenta con un total de 5 plazas
en Albacete.
La ventaja del EIR es que no es necesaria la
experiencia (como en el caso de la bolsa de trabajo) para acceder a la
especialidad, solo es necesario aprobar el examen (no hay nota de corte, de
momento).
En las unidades docentes se trabaja conjuntamente
con los médicos residentes (MIR).
Con respecto a la formación no hay clases
teóricas propiamente dichas, cada EIR elige aquello en los que quiera
formarse (itinerario autoformativo), dando gran peso a la investigación.
A lo largo de los dos años que dura la especialidad
se va rotando por las distintas unidades que recoge la geriatría (atención
primaria, residencias de mayores, unidades de encamación, etc.).
Entre el bloque de actividades que realiza podemos
encontrar las de carácter asistencial, docente y de investigación.
Para finalizar, las residencias son actualmente el
cajón desastre donde se incluyen a las personas con notable riesgo social, por
lo que el perfil de paciente de estas instituciones ya no es sólo el anciano,
sino también vagabundos, familias desestructuradas o personas con patología
mental.
